● 114 000 personnes vivant avec le VIH (PVVIH) ont été suivies en 2023 dans 188 hôpitaux en France.
● 2 446 nouvelles personnes pris en charge en 2023, dont 28% à un stade avancé (CD4 < 200 ou SIDA).
● Le nombre de nouvelles personnes a baissé par rapport à 2019, mais les retards de prise en charge persistent.
● La file active vieillit : 35% ont 60 ans ou plus.
● 37% des patients sont HSH, 50% hétérosexuels.
● Les femmes d’Afrique subsaharienne restent particulièrement exposées aux diagnostics tardifs.
● 97% des PvVIH sont sous traitement.
● 93,5% ont une charge virale < 50 copies/mL.
● Les bithérapies sont en forte progression.
Rapport complet disponible ici ➡️ Indicateurs de prise en charge des PVVIH dans les COREVIH en France en 2023
| Résumé du rapport des Indicateurs de prise en charge des PVVIH dans les COREVIH en France 2023 Le rapport présente les indicateurs actualisés de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) dans l’ensemble des COREVIH en France, à partir des données collectées en 2023. Il s’appuie sur la combinaison des deux grandes cohortes hospitalières nationales : ANRS CO4-FHDH et ANRS CO3-AquiVIH-NA, permettant une analyse homogène grâce à une méthodologie commune appliquée à l’ensemble des régions. Les analyses couvrent la période 2019 à 2023, se portent sur les PVVIH âgées de plus de 18 ans et suivies dans les structures hospitalières. Les données sont présentées à l’échelle nationale, par COREVIH, ainsi que spécifiquement pour l’Île-de-France. Trois groupes de patients sont décrits : • Les personnes nouvellement prises en charge, • Celles prises en charge à un stade avancé de l’infection VIH (CD4 < 200/mm³ ou SIDA sans primo-infection), • Et les PVVIH suivies dans les structures hospitalières. 1. Faits saillants- Personnes suivies en 2023 • 114 040 PVVIH adultes sont suivies en 2023 dans 188 hôpitaux. • Âge médian : 54 ans ; 35% ont 60 ans ou plus. • Genre : 64% hommes cis, 35% femmes cis, 1% transgenres. • Pays de naissance : o 18% de femmes cis d’Afrique subsaharienne. o 44% des hommes cis sont nés en France. • Groupe d’acquisition : 50% hétérosexuel, 37% HSH, 6% UDI. • Charge virale : o 94% ont une charge < 50 copies/mL, o 97% chez les patients traités. • CD4 : o Médiane : 677/mm³, o 73,4% ont un taux > 500/mm³, o 47,6% ont un ratio CD4/CD8 ≥ 1. • Traitement ARV : o 97% des PvVIH sont sous traitement, o La bithérapie est en forte progression (28% en 2023 vs 12% en 2019), o BIC/FTC/TAF est la combinaison la plus utilisée (25%). 2. Faits saillants- Nouvelles personnes prises en charges en 2023 • 2 446 nouvelles personnes adultes ont été pris en charge en 2023, un chiffre stable par rapport à 2022, mais en baisse de 27% par rapport à 2019. • Âge médian : 36 ans. • Genre : 64% d’hommes cis, 34% de femmes cis, 2% de personnes transgenres. • Pays de naissance : 23% des nouveaux cas concernent des femmes cisgenres nées en Afrique subsaharienne (en hausse continue). • Groupe d’acquisition : 50% hétérosexuel, 37% HSH (hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes). • Stade clinique : 28% des nouvelles personnes sont pris en charge à un stade avancé. • Traitement ARV : o Initié chez 94,2% des nouvelles personnes o 56,2% débutent le traitement dans les 7 jours suivant la prise en charge. o La combinaison BIC/FTC/TAF est majoritaire (70,7%). • Évolution virologique : 88,2% des nouvelles personnes ont une charge virale < 50 copies/mL à 6 mois. 3. Faits saillants- Nouvelles personnes prises en charges en à un stade avancé en 2023 • 624 personnes ont été pris en charge à un stade avancé (CD4 < 200/mm³ ou SIDA). • Âge médian : 41 ans ; 11% ont 60 ans ou plus. • Genre : 62% d’hommes cis, 37% de femmes cis (hausse de la proportion féminine). • Pays de naissance : 26% sont des femmes cis nées en Afrique subsaharienne. • Groupe d’acquisition : 60% hétérosexuel, 24% HSH. • Les principales pathologies associées au SIDA observées en 2023 sont : o Pneumonie à pneumocystis jiroveci : 22,6% o Candidose de l’œsophage : 15,3% o SIDA sans précision (maladies multiples) : 14,9% o Tuberculose pulmonaire : 6,5% o Toxoplasmose cérébrale : 5,8% • Réponse virologique : o 49% atteignent une charge virale < 50 copies/mL dans les 3 mois, o 29% entre 3 et 6 mois. Conclusion • Une stabilité globale du nombre de personnes vivant avec le VIH suivies dans les hôpitaux participants aux cohortes ANRS CO3 AquiVIH-NA et ANRS CO4-FHDH en France, malgré une baisse du nombre des nouvelles personnes prises en charge depuis 2019. • Une amélioration continue des indicateurs cliniques et virologiques ; • Une tendance au vieillissement des PVVIH suivies ; • La persistance de prises en charge tardives, en particulier chez les femmes et les personnes originaires d’Afrique subsaharienne. • Si la couverture hospitalière reste élevée (près de 190 hôpitaux par an en moyenne), 11 établissements n’ont pas transmis leurs données pour une ou deux années entre 2019 et 2023. • Par ailleurs, 1 648 personnes avaient refusé de participer à la cohorte ANRS CO4-FHDH, pour la production du rapport 2023. |
